سرطان معده از آنجا شروع می شود که سلولهای سرطانی در لایه داخلی معده فرد تشکیل می شوند. ، این بیماری معمولاً در طی سالیان متمادی رشد میکند.
چه عواملی باعث سرطان معده می شود؟
دانشمندان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث می شود سلول های سرطانی در معده شروع به رشد کنند. اما چند مورد را می دانند که می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.
یکی از آنها عفونت با یک باکتری رایج ،بنام هلیکوباکترپیلوری است که باعث ایجاد زخم معده می شود.
التهاب معده یا گاستریت ، نوع خاصی از کم خونی طولانی مدت به نام کم خونی بدخیم پولیپ موارد دیگری که به نظر می رسد در افزایش خطر نقش دارند عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- اضافه وزن یا چاقی
- رژیم غذایی حاوی غذاهای دودی ، ترش یا پر نمک
- جراحی زخم معده
- گروه خونی A
- عفونت ویروس اپشتین بار
- ژن های خاص
- کار در صنایع ذغال سنگ ، فلز ، چوب یا لاستیک
- قرار گرفتن در معرض آزبست
علائم
در اوایل ، سرطان معده ممکن است باعث موارد زیر شود:
- سوهاضمه
- نفخ شکم بعد از خوردن غذا
- سوزش سردل
- حالت تهوع
- از دست دادن اشتها
البته سوهاضمه یا سوزش معده بعد از غذا به تنهایی به معنی سرطان نیست ، اما اگر این علائم طولانی مدتوجود داشته باشد، با پزشک خود صحبت کنید.
با رشد تومورهای معده ، ممکن است علائم جدی تری وجود داشته باشد ، مانند:
- دل درد
- وجود خون در مدفوع
- استفراغ
- کاهش وزن بدون دلیل
- مشکل در بلع
- زردی چشم یا پوست
- تورم معده
- یبوست یا اسهال
- ضعف یا احساس خستگی
- سوزش سردل
تشخیص پزشکان معمولاً غربالگری روتین سرطان معده را انجام نمی دهند. دلیل اصلی آن معمول نبودن آن است ، بنابراین انجام آزمایشات اضافی معمولاً مفید نیست. برای آگاهی از ابتلا به سرطان معده ، پزشک با معاینه فیزیکی شروع می کند. وی همچنین در مورد سابقه پزشکی فرد سوال می کند تا ببیند آیا فرد یا اعضای خانواده او عوامل خطر سرطان معده را دارد یا خیر.؟ سپس ، ممکن است برخی از آزمایشات را انجام دهد ، از جمله: • آزمایش خون • آندوسکوپی فوقانی. • بررسی رنگی گوارش فوقانی. فرد مایع گچی را با ماده ای به نام باریم می نوشد. این مایع معده فرد را می پوشاند و باعث می شود در اشعه ایکس با وضوح بیشتری ظاهر شود.• سی تی اسکن . اشعه ایکس قدرتمندی است که تصاویر مفصلی از داخل بدن فرد تهیه می کند.• نمونه برداری پزشک قطعه کوچکی از بافت را از معده فرد خارج می کند تا در زیر میکروسکوپ علائم سلول های سرطانی را بررسی کند. وی ممکن است این کار را در طی آندوسکوپی انجام دهد. درمان بسیاری از روش ها برای درمان سرطان معده وجود دارد. موردی که پزشک انتخاب می کند به مدت زمان ابتلا به این بیماری یا میزان انتشار آن در بدن بیمار که مرحله سرطان نامیده می شود بستگی دارد:
مراحل سرطان مرحله صفر. این زمانی است که پوشش داخلی معده بیمار دارای گروهی از سلول های غیرطبیعی است که ممکن است به سرطان تبدیل شوند.جراحی معمولاً آن را درمان می کند. پزشک ممکن است بخشی یا کل معده بیمار و همچنین گره های لنفاوی اطراف را بردارد .
مرحله اول. در این مرحله ، بیمار یک تومور در پوشش معده خود دارد . همانند مرحله صفر ، جراح احتمالاً بخشی از معده و غدد لنفاوی اطراف را بر خواهد داشت. همچنین ممکن است شیمی درمانی انجام دهد. از شیمی درمانی می توان قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و پس از آن برای از بین بردن سرطان باقی مانده استفاده کرد.
مرحله دوم سرطان به لایه های عمیق تر معده و شاید به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد. جراحی بمنظور برداشتن بخشی از معده یا کل معده ، و همچنین غدد لنفاوی مجاور ، هنوز درمان اصلی است.
مرحله سوم سرطان اکنون ممکن است در تمام لایه های معده و همچنین سایر اندام های نزدیک مانند طحال یا روده بزرگ نفوذ کرده باشد. یا ممکن است کوچکتر باشد اما به عمق غدد لنفاوی بیمار برسد.بیمار معمولاً برای برداشتن کل معده ، بعد از شیمی درمانی عمل جراحی انجام می دهد. این امر گاهی می تواند آن را درمان کند. در غیر این صورت ، حداقل می تواند به بهبودعلائم کمک کند.اگر بیمار برای انجام عمل جراحی بیش از حد ناتوان است ، ممکن است صرفا تحت شیمی درمانی ، پرتودرمانی یا هر دو قرار بگیرد.
مرحله چهارم یاآخرین مرحله ، سرطان به اندام هایی مانند کبد ، ریه ها یا مغز گسترش یافته است. درمان آن بسیار دشوارتر است ، اما پزشک می تواند به بیمار در کنترل آن کمک کند و تا حدی علائم وی را کاهش دهد.
چگونه می توانم از سرطان معده جلوگیری کنم؟ ü عفونت های معده را درمان کنید.ü اگر زخم ناشی از عفونت H.pylori دارید ، درمان کنید. آنتی بیوتیک ها می توانند باکتری ها را از بین ببرند و سایر داروها زخم های مخاط معده را بهبود می بخشند تا خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهند.ü غذای سالم بخورید. هر روز میوه و سبزیجات تازه بیشتری در بشقاب خود دریافت کنید. آنها سرشار از فیبر و برخی ویتامین ها هستند که می توانند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهند. ü از مصرف غذاهای خیلی شور ، ترشی ، فراوری شده یا دودی مانند هات داگ ، گوشت های فرآوری شده یا پنیرهای دودی خودداری کنید.ü وزن خود را نیز در حد نرمال نگه دارید. اضافه وزن یا چاقی می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.ü سیگار نکشید. در صورت استفاده از دخانیات خطر ابتلا به سرطان معده دو برابر می شود.ü استفاده از آسپرین یا NSAID را محدود کنید. اگر روزانه از آسپرین برای جلوگیری از مشکلات قلبی یا داروهای NSAID برای آرتروز استفاده می کنید ، با پزشک خود در مورد تأثیر این داروها بر معده صحبت کنید.
آیا می توانید از سرطان معده پیشگیری کنید؟ گرچه سرطان معده چهارمین سرطان شایع در جهان است ، اما طی چند دهه گذشته تعداد موارد کاهش یافته است.در ایران سرطان معده از شایعترین سرطانها با مرگ و میر بالاست. هیچ تضمینی وجود ندارد که بتوانید از آن جلوگیری کنید ، اما کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کاهش احتمال ابتلا به آن انجام دهید:
پیگیری زخم معده: هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) یک باکتری شایع است.گرچه همیشه مردم را بیمار نمی کند ، اما می تواند مخاط معده را آلوده کرده و باعث زخم شود. این باکتری همچنین یک عامل سرطان زا است ، به این معنی که می تواند باعث سرطان شود. اگر زخم معده دارید ، ممکن است لازم باشد پزشک بررسی کند که آیا به عفونت H.pylori مبتلا هستید یا خیر.
مصرف فیبر غذایی: اطمینان حاصل کنید که هر وعده غذایی حاوی مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه باشد. این می تواند احتمال ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد. پرتقال ، لیمو و گریپ فروت گزینه های بسیار خوبی هستند. در صورت مصرف گریپ فروت ، از پزشک بپرسید که آیا بر روی داروهای مصرفی شما تأثیر می گذارد (از جمله استاتین ها ، که بسیاری از افراد برای کاهش سطح LDL یا کلسترول “بد” مصرف می کنند). انجمن سرطان آمریكا توصیه می كند به جای دانه های تصفیه شده از آرد گندم سبوس دار، به جای گوشت های فرآوری شده، ماهی و مرغ یا لوبیا ، غلات و ماكارونی استفاده کنید.
غذاهای دودی را کاهش دهید: در زمانهای قبل از یخچال و فریزر ، مردم برای حفظ مواد غذایی آنها را دودی کرده، یا به انها ترشی و نمک می زدند. مقادیر زیادی نمک و مواد نگهدارنده می تواند به مخاط معده آسیب برساند و فرد را به سرطان معده مبتلا سازد. غذاهای دودی و ترش و گوشت و ماهی های نمک سود را محدود کنید.
ترک دخانیات: سیگار کشیدن فرد را در معرض ابتلا به انواع مختلف سرطان ها ، از جمله سرطان معده قرار می دهد.میبایداز دود سیگار دیگران نیز دوری کنید.
تحرک بدنی: تناسب اندام و تحرک می تواند خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان و سایر مشکلات سلامتی را کاهش دهد.
کنترل وزن بدن: افرادی که اضافه وزن دارند ممکن است بیشتر به سرطان معده مبتلا شوند.
مصرف عاقلانه آسپرین: ممکن است برای تسکین درد ، تب یا التهاب از آسپرین ، ایبوپروفن و سایر داروهای بدون نسخه مانند اینهااستفاده کنید اما نباید از این داروها برای جلوگیری از سرطان معده استفاده کنید ، زیرا می توانند باعث خونریزی داخلی شوند.
آزمایش ژنتیک:آیا سرطان معده در خانواده فرد وجود دارد؟ یک آزمایش ژنتیکی می تواند به فرد بگوید آیا ژن خاصی دارد که باعث استعداد ابتلا به سرطان معده شود ، از جمله ژن CDH1 و ابتلا به سندرم لینچ.
برخی از رایج ترین مواردی که احتمال سرطان معده را بیشتر می کند عبارتند از: سن: سن بیش از 50 سال احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش میدهد. جنسیت: مردان دو برابر زنان به سرطان معده مبتلا می شوند. برخی تحقیقات نشان می دهد این به این دلیل است که هرمون زنانه استروژن ، به محافظت از معده در برابر التهاب کمک می کند. قومیت آسیایی ها : جزایر اقیانوس آرام ، اسپانیایی تبارها و آفریقایی-آمریکایی ها بیشتر از سفیدپوستان به این نوع سرطان مبتلا می شوند. جغرافیا : محل زندگی شما می تواند در ابتلا به سرطان معده نقش داشته باشد. به عنوان مثال ، در ژاپن ، سرطان معده شایع ترین نوع سرطان است که مردم به آن مبتلا می شوند.در ایران سرطان معده شایعترین سرطان در مجموع دو جنس زن و مرد می باشد. عفونت H. pylori : H. pylori نوعی باکتری است که اغلب معده را آلوده می کند. در حالی که بسیاری از افراد هرگز علائمی ندارند ، برخی دچار زخم و التهاب مزمن به نام ورم معده می شوند. اگر به H. pylori آلوده شده باشید ، احتمال ابتلا به سرطان معده بیشتر است. ویروس Epstein-Barr ، میکروبی که باعث مونونوکلئوز عفونی می شود ، نیز ممکن است به بروز این سرطان مرتبط باشد. عمل جراحی: پس از درمان زخم معده تولیداسید توسط معده کاهش می یابد. این امر زمینه را برای رشد باکتری های بیشتر در معده فراهم می کند. طی سالیان دراز ، این موضوع می تواند منجر به سرطان شود. آنمی بدخیم: اگر به کم خونی بدخیم مبتلا هستید ، معده شما در جذب ویتامین B12 کافی برای سالم ماندن مشکل دارد. اگر معده شما نتواند اسید کافی برای هضم غذا تولید کند ، به بیماری آکلورهیدریا مبتلا هستید. افراد مبتلا به هر یک از این شرایط احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان معده دارند. رژیم غذایی: مصرف غذاهای دودی ، نمک سود و ترش یا گوشت های فرآوری شده احتمال سرطان معده را افزایش می دهد. از طرف دیگر ، رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات میتواند به محافظت از معده کمک کند. دخانیات: سیگار کشیدن در هر مرحله از زندگی احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد. این احتمال با تعداد سیگاری که هر روز مصرف میشود افزایش می یابد. مصرف الکل اگرچه مشخص نیست که آیا نوشیدن مشروبات الکلی منجر به سرطان معده می شود ، اما ممکن است باعث شود بیماری سریعتر پیشرفت کند. گروه خونی. افراد با گروه خونی A بیش از سایر گروه های خونی به سرطان معده مبتلا میشوند. ممکن است این گروه بیشترین آلودگی به H. pylori را نیز داشته باشد. پولیپ های معده. پولیپها در مخاط معده اغلب بی ضرر هستند ، اما نوع خاصی از پولیپ معروف به آدنوم می تواند به سرطان تبدیل شود. افزایش وزن. اضافه وزن یا چاقی ممکن است احتمال ابتلا به سرطان را در نواحی بالای معده افزایش دهد. محل کار کار در محیطهای حاوی ذغال سنگ ، لاستیک یا فلزات سنگین احتمال ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهد. ژنتیک: شما با حدود 30،000 ژن متولد شده اید. هر یک از این بسته های کوچک DNA به سلول های شما می گوید که چگونه رفتار کنند. خطاهای برخی از ژن ها ، مانند ژن CDH1 ، با سرطان معده مرتبط است. اشتباه در ژن دیگری معروف به APC احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ و معده را بیشتر می کند. سایر بیماریها که در خانواده ها وجود دارد ، مانند سرطان های ارثی پستان و تخمدان ، نیز احتمال ابتلای شما را افزایش می دهد. سابقه خانوادگی: اگر پدر و مادر ، خواهر یا برادر یا کودکی دارید که سرطان معده دارد ، احتمال ابتلا به آن در شما نیز افزایش می یابد.صرف داشتن برخی از این عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان معده نیست. تغییر سبک زندگی مانند خوردن غذاهای سالم بیشتر و ترک سیگار می تواند به محافظت از شما کمک کند. تشخیص در اوایل سرطان معده کلید درمان است ، بنابراین مطمئن شوید که علائم اولیه را نیز می دانید. این موارد شامل سوزش سر دل ، مشکل در بلع و شکم درد است که اغلب بعد از خوردن غذا احساس می کنید. اگر این علائم را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید
تشخیص و درمان
پزشک ممکن است علائم سرطان معده ، مانند بزرگ شدن غدد لنفاوی یا کبد ، افزایش مایع در شکم (آسیت) ، یا توده در داخل یا زیر پوست شکم را در حین معاینه بدنی تشخیص دهد. این علائم به طور معمول نشان دهنده سرطان پیشرفته است. اگر از علائم مبهم مانند سو هاضمه مداوم ، درد ، مشکل در بلع ، کاهش وزن ، حالت تهوع ، استفراغ و از دست دادن اشتها شکایت دارید ، پزشک باید آزمایشاتی را برای شما تجویز کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:عکس رنگی گوارشی فوقانی. شما محلول باریم می نوشید ، و مری و معده با اشعه ایکس مورد بررسی قرار میگیرد و به پزشک کمک می کند تومورها یا سایر ناهنجاری ها را ببیند. آندوسکوپی و نمونه برداری. این آزمایش مری و معده را با استفاده از یک لوله نازک و سبک به نام آندوسکوپ بررسی می کند که از دهان به معده منتقل می شود. از طریق آندوسکوپ ، پزشک می تواند مستقیماً به داخل معده نگاه کند. در صورت یافتن ناحیه غیرطبیعی ، پزشک مقداری از بافت را برای بررسی در زیر میکروسکوپ خارج می کند. نمونه برداری تنها روش مطمئن برای تشخیص سرطان است. آندوسکوپی و نمونه برداری بهترین روش برای شناسایی سرطان معده است. سی تی اسکن. با اسکن توموگرافی (CT) می توان با استفاده از اشعه ایکس ، تصاویر دقیقی از ساختارهای داخل بدن به پزشک ارائه داد. این آزمایش پس از تشخیص سرطان معده و به منظور تعیین مرحله سرطان استفاده می شود. برای ارزیابی اینکه آیا تومور به غدد لنفاوی یا سایر اندام ها گسترش یافته است ، از اسکن قفسه سینه ، شکم و لگن استفاده می شود. سی تی اسکن همچنین می تواند مایع را در شکم (آسیت) و همچنین توده های شکم و لگن را تشخیص دهد. سونوگرافی آندوسکوپیک. این آزمایش می تواند عمق حمله به تومور را تعیین کند و غدد لنفاوی اطراف سرطان را ارزیابی کند. به منظور تعیین شدت سرطان معده ، آزمایشات دیگری مانند اسکن استخوان ، اسکن PET یا لاپاراسکوپی ممکن است انجام شود. روش های درمانی سرطان معده• جراحی که گاسترکتومی نیز نامیده می شود ، شامل برداشتن تمام یا بخشی از معده و همچنین برخی از بافتهای اطراف معده میباشد. گره های لنفاوی نزدیک معده نیز برداشته می شوند و برای بررسی سلول های سرطانی از آنها نمونه برداری می شود. برای مرحله صفر تا مرحله 3 سرطان معده ، جراحی در حال حاضر تنها فرصت واقعی برای درمان را فراهم می کند. • شیمی درمانی ممکن است قبل و بعد از جراحی استفاده شود. قبل از جراحی ، شیمی درمانی – با یا بدون اشعه – گاهی اوقات برای کوچک سازی تومور یا وجود تومور غیر قابل جراحی مناسب برای جراحی (معروف به روش درمانی کمکی نئو) استفاده می شود.• پرتودرمانی استفاده از اشعه ایکس یونیزان برای از بین بردن سلولهای سرطانی و کوچک شدن تومورها است. این مورد با شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی و گاهی هر دو مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین می تواند برای تسکین علائم در مبتلایان به سرطان موضعی (سرطانی که به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است) یا برای تسکین علائم موضعی در افرادی که سرطان آنها متاستاز کرده است (به قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است) استفاده شود.اگر سرطان معده در مراحل اولیه قبل از گسترش آن درمان شود ، ممکن است با بقا طولانی همراه باشد. بیماری که تومور وی به طور کامل برداشته شده حداقل پنج سال زنده میماند. متأسفانه ، با تشخیص دیرتر موارد سرطان معده ، سرطان به غدد لنفاوی محلی یا سایر اندام ها سرایت میکند.
جراحی گاسترکتومی چیست؟ اگر به سرطان معده مبتلا هستید ، ممکن است پزشک پیشنهاد کند که بخشی یا کل معده شما را خارج کند. اگرچه این عمل هضم غذا را تغییر می دهد ، اما همچنان می توانید غذا بخورید و بنوشید. این جراحی همچنین می تواند از بازگشت سرطان جلوگیری کند.
چه کسی به گاسترکتومی نیاز دارد؟این جراحی اغلب بخشی از درمان سرطان معده است. بسته به اینکه نوع سرطان در معده چیست و تا کجا گسترش یافته است ، جراح تصمیم می گیرد که به چه نوع درمانی نیاز می باشد. گاسترکتومی کامل به این معنی است که پزشک کل معده را برمیدارد. گاهی اوقات فقط به بیرون آوردن بخشی از معده شما نیاز است.(گاسترکتومی جزئی)حتی اگر نتوان همه سرطان را از بین برد ، ممکن است جراحی گاسترکتومی جزئی درد بیمار را تسکین دهد. این یک درمان نیست ، اما می تواند علائمی مانند درد و خونریزی را کاهش دهد.
در گاسترکتومی چه اتفاقی می افتد؟برای جراحی گاسترکتومی باید به بیمارستان بروید. اگر پزشک برای برداشتن معده یک برش بزرگ (برش) ایجاد کند ، ممکن است بین 4 تا 5 ساعت طول بکشد. اگر چندین برش کوچک ایجاد کند که به آن گاسترکتومی لاپاراسکوپی گفته می شود زمان کمتری طول می کشد.بخشی یا کل معده و همچنین برخی از بافتهای اطراف مانند غدد لنفاوی برداشته میشود.
زندگی پس از جراحی گاسترکتومی چگونه است؟گاسترکتومی یک جراحی بزرگ است ، بنابراین مدتی طول می کشد تا شما احساس بهبودی داشته باشید. مدت بستری شما در بیمارستان بستگی به نوع گاسترکتومی انجام شده دارد.طی چند روز اول ، قادر به خوردن غذا نخواهید بود. پس از آن رژیم غذایی مایع خواهید داشت. این به دستگاه هضم شما فرصتی برای بهبود می بخشد. در عوض ، از طریق وریدی یا کاتتر که به داخل شکم شما وارد می شود ، تغذیه خواهید شد. بعد از حدود یک هفته ، شما باید آماده باشید که یک رژیم غذایی سبک را دوباره شروع کنید.از آنجا که معده شما اکنون کوچکتر است ، آماده باشید تا در نحوه غذا خوردن تغییراتی ایجاد کنید: · وعده های غذایی کوچک در طول روز. هضم شش وعده غذایی کوچک برای شما آسان تر از سه وعده غذایی بزرگ است.· در زمان های مختلف غذا بخورید و آب بنوشید. مایعات را 1 ساعت قبل یا بعد از غذا میل کنید.· مراقب میزان دریافت فیبر غذایی خود باشید. غذاهای سرشار از فیبر مانند لوبیا ، عدس و غلات کامل می توانند خیلی سریع شما را سیر کنند. آنها را به آرامی اضافه کنید.· لبنیات را براحتی مصرف کنید.البته بعد از این جراحی ، بسیاری از افراد نمی توانند لاکتوز (قند شیر) را هضم کنند. اگر از این دسته از افراد باشید ، بعد از خوردن غذاهای لبنی ، گاز ، نفخ و اسهال خواهید داشت.· مکمل مصرف کنید. جذب برخی مواد مغذی مانند آهن ، کلسیم و ویتامین های B12 و D برای بدن شما بعد از عمل جراحی گاسترکتومی سخت تر است.ممکن است لازم باشد مکمل را شروع کنید.
آیا گاسترکتومی عوارض جانبی دارد؟ممکن است به سندرم دامپینگ مبتلا شوید. وقتی معده کوچک شما مجبور است مقدار زیادی غذا را یک باره هضم کند ، ممکن است حالت تهوع ، کرامپ یا اسهال ایجاد شود. بسیاری از افراد ظرف یک ساعت پس از غذا خوردن متوجه این علائم می شوند.اگر چند ساعت بعد احساس بیماری کنید ، ممکن است قند خون خیلی سریع بالا و پایین بیاید. عرق کردن ، ضربان قلب سریع یا احساس خستگی یا گیجی معمول است.فراموش نکنید که باید صبور باشید. بعد از گاسترکتومی ، ممکن است 3 تا 6 ماه طول بکشد تا بحالت طبیعی برگردید.
چگونه می توان بعد از جراحی سرطان معده غذا خوردبرداشتن مقداری یا کل معده برای برداشتن سرطان ، در یک عمل جراحی به نام گاسترکتومی ، به این معنی است که شما باید نه تنها در مورد آنچه می خورید و می نوشید ، بلکه در هنگام خوردن و نوشیدن نیز مراقبت بیشتری کنید.قبل از جراحی ، حالت تهوع که معمولاً همراه با شیمی درمانی است احتمالاً به اشتهای شما آسیب زده و منجر به کاهش وزن می شود.جراحی سرطان معده نیز زندگی را تغییر می دهد. و ممکن است یک یا دو سال طول بکشد ، بدن شما به نداشتن معده عادت کند.درست بعد از جراحی ، حدود 5 روز را ددر بیمارستان می گذرانید و دوره نقاهت خود را طی می کنید. تا زمانی که به غذا خوردن از طریق دهان خود برگردید ، ممکن است مواد مغذی را از طریق وریدی یا از طریق لوله ای که به شکم شما وارد می شود ، دریافت کنید.به احتمال زیاد شما می توانید چندین روز پس از جراحی رژیم مایع را شروع کرده و حدود یک هفته بعد از جراحی به یک رژیم غذایی سبک بروید. چگونه غذا خوردن را مدیریت کنیدبه طور معمول ، معده غذا را نگه داشته و هضم را شروع می کند. غذاها سپس از معده به اثنی عشر ، قسمت اول روده کوچک منتقل می شوند. اگر این موارد اتفاق نیفتد ، غذا نیز هضم نمی شود.همچنین ، اگر دریچه کنترل کننده خروج غذا از معده به روده کوچک شما برداشته شود ، غذا سریعتر از سیستم عبور می کند و مواد مغذی به اندازه نیاز جذب نخواهد شد.با بهبودی ، احتمالاً خواهید دید که بدون وجود معده یا با معده کوچکتر سریعتر احساس سیری میکنید. بدن شما ممکن است برخی از غذاها را به روش دیگری هضم کند. به عنوان مثال شکر می تواند چیزی به نام سندرم دامپینگ ایجاد کند ، جایی که آب اضافی به معده یا روده باریک شما کشیده می شود و سرعت عبور غذا از طریق سیستم گوارشی شما افزایش می یابد.علائم شامل کرامپ و اسهال است. این امر می تواند ظرف 20 دقیقه از زمان غذا خوردن شروع شود. افرادی که قبل از جراحی تحمل لاکتوز ندارند ممکن است دچار این حالت شوند. هضم چربی نیز ممکن است دشوارتر باشد.
باید ها و نباید ها• به جای خوردن سه وعده غذا در روز ، غذای خود را به وعده های غذایی کوچکتر و مکرر تقسیم کنید.• غذای خود را خوب بجوید و آهسته غذا بخورید.• مایعات زیادی بنوشید (هشت تا ده لیوان در روز). نوشابه های گازدار را قطع کنید.• وقتی زمان آن فرا رسید ، شکر ، چربی ها و لبنیات را به آرامی برگردانید. این ممکن است باعث مشکلاتی شود که شما قبل از جراحی نداشته اید.• مقدار زیاد فیبر نخورید. این می تواند شما را زودتر سیر کند.• سعی کنید کافئین را محدود کنید و از مصرف الکل خودداری کنید.• سعی کنید یک دفتر برنامه غذایی داشته باشید. این می تواند به شما کمک کند الگوهای مناسب خود را کشف کنید و مشکلات را کاهش دهید.• روی غذاهایی تمرکز کنید که دارای کالری و مواد مغذی زیاد و قند کمی هستند.اگر لاغر می شوید یا نگران هستید که رژیم متعادل دریافت نکنید ، مکمل های ویتامینی و مواد معدنی می توانند به شما کمک کنند ، خصوصاً اگر جراحی گاسترکتومی کامل انجام داده باشید. با پزشک خود در این باره صحبت کنید.اگر کل معده شما برداشته شده باشد ، احتمالاً به تزریق منظم ویتامین B12 نیاز خواهید داشت. اما اگر فقط بخشی از آن را برداشته اید ، غذاهای پر آهن ، کلسیم ، ویتامین C و ویتامین D را انتخاب کنید. آزمایش خون می تواند کمک کند تا بدانید آیا تغذیه شما مناسب است یا خیر.
سرطان معده و کاهش وزن اگر به سرطان معده مبتلا هستید ، باید بدن خود را در طول درمان تا حد ممکن قوی و سالم نگه دارید. و این به معنای داشتن تغذیه مناسب و ماندن در وزن طبیعی است.
نکاتی برای افزایش کالری اگر دکتر شما گفت که شما باید کالری بیشتری دریافت کنید ، این راهکارها به شما کمک می کند.· غذاهای کم کالری را با گزینه های پر کالری عوض کنید. به جای آب ، چای یا نوشابه های رژیمی و نوشیدنی هایی مانند شکلات داغ ، شیک و آب میوه انتخاب کنید. به جای شیر در قهوه خود خامه سنگین بریزید. گاهی می توانید کره ، روغن ، مارگارین ، سس ها ، سس سالاد ، خامه ترش و کره بادام زمینی را به غذاها اضافه کنید.· گزینه های آماده برای خوردن در دسترس داشته باشید. ممکن است انرژی زیادی برای پخت و پز نداشته باشید. در خانه و محل کار ، غذاهای پر کالری را مانند پنیر ، آجیل یا میوه خشک یا کنسروی نگه دارید.· در طول وعده های غذایی مایعات زیاد مصرف نکنید. اگر در طول وعده های غذایی زیاد بنوشید ، ممکن است به اندازه کافی کالری مورد نیاز خود را دریافت نکنید. در عوض ، سعی کنید 30 دقیقه قبل یا بعد از غذا مایعات بنوشید.
نکاتی برای مبارزه با حالت تهوع سرطان و روش های درمانی آن می تواند احساس بیماری در شما ایجاد کند ، بعنوان مثال ممکن است تمایل نداشته باشید زیاد غذا بخورید. این استراتژی ها را برای حل مشکل خود امتحان کنید:· تعداد وعده های غذایی بیشتری بخورید. شش تا هشت وعده غذایی کوچک در روز ممکن است راحت تر از سه وعده غذایی معمولی باشد. · غذاها را سرد مصرف کنید. یک وعده غذایی گرم می تواند بوی قوی تری داشته باشد ، که باعث می شود شما احساس تهوع بیشتری کنید. اما اگر غذاها را سرد یا در دمای اتاق می خورید ، ممکن است جذابیت بیشتری داشته باشند.· آنچه را که می خورید ثبت کنید. در اینصورت اگر بعد از غذا احساس تهوع کردید ، متوجه خواهید شد که غذاهای خاص علائم شما را تحریک می کنند. برای چند هفته بنویسید چه چیزی می خورید و چه احساسی در آن روز دارید. سپس نگاهی بیندازید و ببینید آیا می توانید بفهمید کدام غذاها برای شما دردسر ایجاد می کنند. · از کاهش وزن پس از درمان جلوگیری کنیداگر تحت درمان سرطان معده قرار بگیرید ، با بهبودی ، کاهش وزن ممکن است همچنان مشکل ساز شود. به عنوان مثال ، اگر مقداری از معده شما در حین جراحی برداشته شده باشد ، ممکن است نتوانید غذاهای معمول قبلی را هضم کنید. پزشک شما را در مورد نحوه غذا خوردن راهنمایی می کند ، متخصصان تغذیه می توانند توصیه هایی متناسب با نیازهای شما ارائه دهند و راهکارهایی در مورد نحوه غذا خوردن در حین و بعد از درمان پیشنهاد دهند.