جزئیات وبلاگ

پرفیوژن ایزوله اندام(ILP)

پرفیوژن ایزوله اندام (ILP) پرفیوژن ایزوله اندام یک روش درمانی است که معمولاً در موارد پیشرفته ملانوما استفاده می شود. همچنین گاهی اوقات برای سارکوم و سایر سرطان ها استفاده می شود. این روش در دهه 1950 به عنوان جایگزینی برای قطع عضو ، که معمولاً استاندارد مراقبت از متاستازهای ملانومای پوستی (ثانویه) در یک اندام بود ، انجام شد. پرفیوژن ایزوله اندام به همراه استفاده از داروهای سیتوتوکسیک برای از بین بردن متاستازها در اندام مبتلا انجام میگردد. در این روش:
  1. شریان و ورید فمورال (در صورت معالجه اندام فوقانی) یا شریان و ورید آگزیلاری (در صورت معالجه اندام تحتانی) بسته می شوند
  2. لوله هایی به اندام آسیب دیده وارد می شوند و به دستگاهی مخصوص متصل می شوند تا داروهای شیمی درمانی گرم شده (داروهای سیتوتوکسیک) را به گردش در آورند. ترکیبی از فنیل آلانین(ملفالان) و اکتینومایسین D اغلب استفاده می شود.
  3. به داروهای سیتوتوکسیک فرصت میدهند که  به مدت 60-90 دقیقه در بافتها گردش کنند. پس از آن به اندام اجازه داده می شود تا خنک شود.
  4. در آخر لوله ها برداشته شده و  کلامپ عروق قبل از بخیه محل برش، برداشته میشود.
چه موقع باید پرفیوژن ایزوله اندام را بعنوان درمان در نظر گرفت؟ بیماران کاندید انجام پرفیوژن ایزوله اندام باید به دقت انتخاب شوند. برای پرفیوژن اندام جدا شده معیارهای زیر مهم میباشد: •  متاستازهای ملانوم محدود به یک اندام باشند. •  ضایعه اولیه با پیش آگهی ضعیف باشد. •  تومورهای ضخیم یا زخمی باشد. پرفیوژن ایزوله اندام می تواند به تنهایی یا در ترکیب با سایر روش های درمانی انجام گردد. ظاهر اندام بعد از پرفیوژن ایزوله اندام چگونه است؟ پس از این روش ، می توان تغییرات جسمی مشخصی در اندام آسیب دیده مشاهده کرد:
  • قرمزی. این قرمزی معمولاً ظرف 48 ساعت پس از جراحی شروع می شود اما در نهایت پوست کمرنگ شده و  در عرض 6 ماه بحالت طبیعی برمی گردد. با این حال ، گاهی اوقات ، تغییر رنگ دائمی است.
  • تاول یا فلسی شدن پوست.
  • تورم و ادم لنفی اندام آسیب دیده. برای بعضی از بیماران ادم بعد از پرفیوژن ایزوله اندام نیز می تواند دائمی باشد.
  • تغییر در ناخن ها.
تاثیر پرفیوژن ایزوله اندام  چقدر است؟ گزارش های مربوط به روش پرفیوژن ایزوله اندام برای ملانوم نشان می دهد:
  • پاسخ به درمان به  میزان75٪
  • کنترل بیماری موضعی
  • افزایش میزان بقای بیمار در مقایسه با عدم درمان
  • میزان مرگ و میر ناشی از عمل 0.6٪ و میزان از دست دادن اندام 0.8٪ است.
  • بیماران با پیش آگهی ضعیف بیشترین سود را از این روش می برند.
مزایا و معایب پرفیوژن ایزوله اندام چیست؟ از مزایای پرفیوژن ایزوله اندام برای ملانوم موضعی پیشرفته می توان به موارد زیر اشاره کرد:
  • اثربخشی زیاد آن
  • از درمان سیستمیک جلوگیری می کند ، چون درمان سیستمیک ممکن است به اندازه پرفیوژن اندام جداگانه موثر نباشد.
اشکال پرفیوژن ایزوله اندام شامل موارد زیر است:
  • تهاجمی است و خطر عفونت را به همراه دارد
    • این یک روش کاملاً تخصصی ، گران قیمت است و به یک متخصص جراحی پرفیوژن  و همچنین یک دستیار مجرب نیاز دارد
    • عوارض جانبی ناخوشایندی دارد (بیشتر محدود به اندام آسیب دیده است) ، که شامل ناراحتی ، تحریک ، درد یا سفتی ، ریزش موی اندام ، گزگز یا بی حسی ، تغییر شکل ناخن و تورم است.

برای اطلاعات بیشتر با این شماره تماس بگیرید     6280-444-0902

کلینیک جراحی انکولوژی دکتر مجید اکرمی

الگویی نوین در مراقبت سرطان

ایجاد کامنت